為切合我院“護理規范化管理”的工作主題，達到進一步提升護理質量的目的，根據2018年第二季度護理工作計劃安排，7月3日16:00，護理部在西藏阜康醫院婦產兒童分院四樓會議室組織召開了護理質控反饋會。
 

　　本次會議由護理部主任李麗主講，參會人員共計102人，分別對本季度檢查中發現的問題、各科室的工作亮點、理論及操作考試作了深度分析，對下一季度護理工作進行了安排，并作出了總結。
 

本季度護理質控主要從：
 

　　1、護理文件書寫規范，如：特級護理、一級護理、輸血病歷、運行病歷、歸檔病歷進行了檢查;
 

　　2、專科護理質量考核，如：門診、急診、治療室、手術室、助產室、游泳中心、生殖中心等;
 

　　3、采用現場抽查病歷及提問方式，對本季度業務學習內容效果進行追蹤：
 

Ⅰ、壓力性損傷的風險評估工具《Braden評估量表》的使用、壓力性損傷的分期、風險分值范圍及動態評估頻次;

Ⅱ、跌倒的風險評估工具《Morse評估量表》的使用、風險分值范圍及護理記錄書寫情況。
 

　　在會上，李麗主任對本季度理論及操作考試作了全面總結。
 

　　本季度理論考試應參考人數為：252人。其中，39人因進修、年假、病假等原因未能參加考試，實際參考人數為213人，參考率為85%。

　　本季度操作考試采取現場抽簽，以“三選一”的形式分別對：女性患者導尿術、簡易呼吸氣囊的使用及心電監護儀的使用三大項目進行了考核，并由各科室護士長擔任本次考核的監考人，三人為一組，保證了考試的嚴謹性、公平性。
 

　　2018年6月初，護理部主任李麗帶領全院護士長約16人參加了中衛護研院舉辦的成都站“護理管理”提升班，重點學習了“質量管理工具”，為起到學以致用的效果，護理部針對本季度的考試成績運用了“質量管理工具”制作了直方圖、柱狀圖等透視表格分析了本次考試情況，并在會議上進行了全院分享。
 

　　此次會議還展示了本季度我院護理工作的亮點：病區環境管理、急救藥品、物資的管理、病區日志的設計等方面，每一處的亮點都體現著護理團隊的智慧與協作。
 

下一季度我院將從以下方面進一步落實“護理規范化管理”：

 

　　1、加強護理文書書寫督導：壓力性損傷、跌倒墜床、輸血安全護理單、病危病重護理文件書寫;
 

　　2、完善特殊科室壓力性損傷評估及書(如手術室、新生兒室);
 

　　3、盡快完成《壓力性損傷》、《跌倒》相關制度、流程的修訂資料，并下發到各科室;
 

　　4、初步完成《住院患者導管脫落風險評估》制度及相關表格的修訂、培訓及運行檢查;
 

　　5、修訂《護理質控標準》，并試用新版質控標準對各科室進行護理質控，不斷完善護理管理;
 

　　6、改變以往理論考試知識結構，第三季度試題結構：50%為基礎知識，40%為專科知識，護理十六項核心制度7%，患者十大安全目標3%。并對考核成績結果進行質量分析，針對錯誤率較大的試題進行科內再培訓，并納入下一次考核內容。
 

　　通過此次會議，明確了第三季度護理管理工作重點，為臨床管理工作指明了工作方向。會議過程中，參會人員認真聽講并做了記錄，各科室護理人員了解了自身存在的不足之處，也學習到了其他科室做得好的地方，起到了相互學習，相互促進的作用，達到了召開本次會議的預期目的。